腹腔镜胃袖状切除术治疗青少年重度肥胖中期代谢结局研究
彭刚
张弘玮
王晨
班旭彦
许听
张频
狄建忠
上海交通大学医学院附属第六人民医院减重代谢外科,上海 200233
摘要：目的 探讨腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗青少年重度肥胖的中期代谢结局及营养状况变化.方法 回顾性分析2017年7月至2022年7月上海市第六人民医院收治的行LSG的93例重度肥胖青少年病人的临床资料.收集并比较术前及术后3年的体重变化、糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]以及铁缺乏、贫血和维生素D缺乏的动态变化.采用混合效应模型分析纵向数据变化趋势.结果 共纳入93例病人,术后1、2、3年分别有64、49、33例获得随访数据.术后2年平均多余体重减少百分比(％EWL)达99.7％.平均HbA1c由术前的6.2％降至术后2年的5.0％,HOMA-IR由 11.6降至3.6(均P＜0.001).铁缺乏发生率呈显著上升趋势(趋势P=0.002),由基线的6.5％升至术后3年的33.3％;贫血发生率同样呈显著上升趋势(趋势P=0.015),在术后3年达到24.2％.术前达91.4％的维生素D缺乏发生率在术后呈持续下降趋势(趋势P＜0.001).结论 对于重度肥胖青少年病人,LSG能带来显著且持久的体重减轻及代谢改善,但术后铁缺乏及临床性贫血的风险显著增加,故应对病人进行长期、系统的多学科营养监测与管理.
关键词：青少年肥胖症胃袖状切除术体重减轻代谢改善营养风险
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-10-01
在线出版日期：2025-12-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1137-1141 )
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