心脏跳动下手术对心肌保护作用的临床研究
张海洲1
薛涛2
范全心1
邹承伟1
郭兰敏1
胡兆辉1
1.山东大学临床医学院山东省立医院心外科,山东,济南,2500212.南京中医药大学附属江苏省中医院心胸外科,江苏,南京,210000
摘要：目的评价心脏不停跳手术对先天性心脏病患者心肌保护作用的效果.方法房间隔缺损(ASD),肺动脉瓣狭窄(PS)和室间隔缺损(VSD)患者共52例,随机分为实验组(不停跳组)和对照组(停跳组).实验组在体外循环(CPB)浅低温(31～34℃)、心脏跳动状态下施术;对照组在冷晶体停跳、中度低温(28～30℃)CPB下手术.分别在术前、术后2、6、24h采集血标本,检测血清中乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)、心肌钙蛋白I(cTnI)含量;分别在心内操作开始和结束时剪取小块右房组织,电镜观察心肌超微结构变化;同时观察术中CPB时间和阻断时间).结果不停跳组CPB时间较停跳组短(P＜0.01),腔静脉阻断时间长于停跳组主动脉阻断时间(P＜0.05).不停跳组术后LDH、AST活性低于停跳组,SOD活性高于停跳组,MDA、cTnI含量低于停跳组.心内操作完毕后不停跳组较停跳组心肌超微结构变化小,线粒体肿胀轻.结论心脏不停跳手术对先天性心脏病患者心肌具有更好的保护作用.
关键词：心脏不停跳心肌保护体外循环超微结构先天性心脏病
分类号：R645.1(创伤外科学)
资助基金：江苏省教育厅自然科学研究项目(00KJB320011)江苏省333新世纪科学技术带头人培养工程(01086)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 198-201 )
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