选择性桥灌在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用
吕锋1
吉冰洋2
胡盛寿1
1.中国医学科学院中国协和医科大学,北京阜外医院心外科,北京,1000372.中国医学科学院中国协和医科大学,北京阜外医院体外循环科,北京,100037
摘要：目的探讨在非体外循环(CPB)下的多支冠脉搭桥手术中应用选择性桥灌的心肌保护作用.方法将16例三支病变、稳定心绞痛、首次进行冠脉搭桥(CABG)的患者随机分成两组:选择性桥灌组(G组):在吻合第一支非乳内动脉桥后,应用美敦力DLP多功能灌注管在静脉桥与主动脉根部做一临时性连接,在远端吻合完后通过DLP管与主动脉根部的连接对静脉桥远端进行灌注.对照组(C组)应用常规的非CPB搭桥方法.对所有患者临床效果以及心肌酶进行观察,并于转流前、术毕、术后8～12h、24h、72h和7天分别抽血测定磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI).结果两组的cTnI和CK-MB的水平从术后6h均开始升高(P＜0.05),在24～72h达到峰值,在术后6天恢复.与对照组比较桥灌组在术后6h、24h和72h的血浆cTnI和CK-MB的水平明显降低(P＜0.01),并且桥灌组术后的血压和心排量也明显增加(P＜0.05).结论在非CPB下的冠脉搭桥手术中应用选择性桥灌增加了术中的心肌冠脉的血流量,缩短了心肌的缺血时间,有利于对缺血心肌的保护.
关键词：选择性桥灌体外循环冠脉搭桥术心肌保护
分类号：R654.1(外科学各论)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 210-212 )
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