零平衡超滤对心脏瓣膜置换术后患者肺功能的影响
郑民1
张卫2
郭震2
李欣2
叶伟2
1.桂林医学院附属医院心胸外科,广西,桂林,5410012.上海市胸科医院心脏外科,上海,200030
摘要：目的评估体外循环(Extracorporeal circulation,ECC)中采用零平衡超滤对成人心脏瓣膜病术后肺功能的影响.方法2004年5月至2005年2月,二尖瓣置换术或二尖瓣与主动脉瓣联合置换术的患者40例,每组20例;对照组不做任何形式的超滤;试验组ECC中行零平衡超滤,超滤量约60ml/kg,平均3 417 ml/人.分别在诱导后、ECC结束后2 h、24 h和48 h测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度.在术前、诱导后、ECC结束后2 h、12 h、24 h和48 h监测肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2;监测术前、诱导后、ECC结束后2 h、12 h、24 h、48 h的肺动脉压力;记录术后呼吸支持时间.结果两组均无死亡,对照组二次ECC 1例;试验组的术后呼吸支持时间明显少于对照组(P＜0.05);两组间TNF-α浓度在诱导后、ECC结束后48 h没有显著性差异,而在ECC结束后2 h,试验组要低于对照组(P＜0.05);ECC结束后24h,试验组也明显低于对照组(P＜0.01);肺泡动脉血氧分压差在ECC结束后2 h,试验组要低于对照组(P＜0.05);两组的肺动脉压力均无显著性差异;结论ECC中采用零平衡超滤对心脏瓣膜病患者ECC术后的肺功能有一定程度的保护作用.
关键词：心脏瓣膜肺功能超滤
分类号：R654.1(外科学各论)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 72-74,81 )
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