中低温选择性脑灌注对肝肾功能的影响
万彩红1
刘晓军1
韩敬梅1
管玉龙2
董培青1
1.首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科,北京,1000292.中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科,北京,100037
摘要：目的 对比不同温度全身停循环选择性顺行脑灌注(SACP)技术围术期患者肝肾功能的动态变化.方法 2008年 2月至2010年2月,60例累及主动脉弓部的动脉瘤患者在全身低温停循环SACP条件下实施手术.根据停循环时直肠温度不同分为深度低温组(20℃)和中度低温组(25℃),对比两组围术期血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的动态变化.结果 深度低温组体外循环时间、心肌缺血时间、复温时间显著大于中度低温组(P<0.05).围术期反映肝功能损伤的指标中GOT、TBIL、DBIL在术后24 h、48 h显著上升(P<0.05),术后1周逐渐或部分恢复至术前水平.血清BUN在48 h和1周出现升高趋势.血清Cr在术后24 h和48 h升高(P<0.05),术后1周恢复.中度低温停循环的使用对肝脏、肾脏功能没有显著不利影响.结论 与深度低温停循环相比,中度低温可以显著缩短体外循环时间,在对中枢神经系统提供保护的同时,并未增加腹腔重要脏器并发症,对肝肾功能没有明显不利影响,可以在主动脉弓部手术中应用.
关键词：主动脉弓低温肝脏肾脏
分类号：R654.1(外科学各论)
资助基金：高等学校博士学科点专项科研基金(200800231118)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 75-78 )
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