血栓弹力图在体外循环心血管手术的应用
纪宏文
马丽
高旭蓉
张颖
刘娜
王跃
马祖轩
杨洁
熊乾
齐虹美
1.国家心血管病中心,中国医学科学院北京协和医学院,阜外心血管病医院输血科,北京,1000372.国家心血管病中心,中国医学科学院北京协和医学院,阜外心血管病医院输血科,北京,1000373.国家心血管病中心,中国医学科学院北京协和医学院,阜外心血管病医院输血科,北京,1000374.国家心血管病中心,中国医学科学院北京协和医学院,阜外心血管病医院输血科,北京,1000375.国家心血管病中心,中国医学科学院北京协和医学院,阜外心血管病医院输血科,北京,1000376.国家心血管病中心,中国医学科学院北京协和医学院,阜外心血管病医院输血科,北京,1000377.国家心血管病中心,中国医学科学院北京协和医学院,阜外心血管病医院输血科,北京,1000378.国家心血管病中心,中国医学科学院北京协和医学院,阜外心血管病医院输血科,北京,1000379.国家心血管病中心,中国医学科学院北京协和医学院,阜外心血管病医院输血科,北京,10003710.国家心血管病中心,中国医学科学院北京协和医学院,阜外心血管病医院输血科,北京,100037
摘要：目的 评价血栓弹力图(TEG)在体外循环心血管手术的应用价值.方法 回顾分析309例体外循环心血管手术围术期进行TEG检查的病例,其中105例在手术前、后均行TEG检查,31例仅在术前、37例在术中和术后、136例仅在术后行TEG检查,共451例(术前136例、术中37例、术后278例).结果 术前,有8.8%(12/136)患者存在TEG异常,主要是纤维蛋白原缺乏;术中,有45.9% (17/37)TEG发生异常,包括血小板功能减低(35.1%)、纤维蛋白原缺乏(18.9%),凝血因子缺乏(8.1%)、肝素残留(5.4 %);术后,有34.1%(95/278)发生TEG异常,原因分别为血小板功能减低(25.9%)、肝素残留(18.3%)、纤维蛋白原缺乏(14.8%)、凝血因子缺乏(6.1%).与术前比较,术后患者表现为低凝,尤其是血小板功能显著降低,P<0.001.28例患者发生术后异常出血,其中8例TEG正常,提示存在活动出血,二次开胸手术发现6例有活动出血,其敏感性为75%;20例TEG显著异常,17例经对症治疗后出血显著减少,3例治疗无效,经开胸手术发现存在活动出血,其特异性为85%.结论 TEG有助于心血管手术后患者异常出血的诊断和治疗.
关键词：血栓弹力描记术心脏手术凝血血小板功能异常肝素残留
分类号：R654.1(外科学各论)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 170-172,181 )
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