心脏术后患者应用体外膜氧合预后危险因素分析及模型初步构建
黄真珍
翟蒙恩
杨剑
蒋书云
空军军医大学第一附属医院心血管外科监护室,西安 710032
摘要：目的 探究心脏术后患者应用体外膜氧合(ECMO)的预后危险因素分析,并初步构建模型.方法 选取2019年10月至2024年9月期间于本院接受心脏手术并在术后应用ECMO的患者65例为观察对象,根据撤机情况分为成功组(n=43)和失败组(n=22).比较两组基线资料、血流动力学及实验室指标,采用Logistic回归筛选独立危险因素,通过受试者工作曲线评估预测效能.结果 治疗后,患者心率、中心静脉压、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、血乳酸、血肌酐、总胆红素、天冬氨酸转氨酶均显著降低(P<0.05),平均动脉压、左室射血分数均显著升高(P<0.05);成功组急性生理和慢性健康Ⅱ评分、ECMO辅助时间、严重出血发生率均显著低于失败组(P<0.05);成功组心率、肌钙蛋白I、血乳酸均显著低于失败组(P<0.05);多因素分析显示,高心率(OR=4.544)、高肌钙蛋白I(OR=41.918)及高血乳酸(OR=14.073)是撤机失败的独立危险因素(均P<0.05).受试者工作特征曲线证实三者预测价值显著,曲线下面积分别为0.878(95%CI:0.796～0.961)、0.951(95%CI:0.879～1.000)和0.858(95%CI:0.770～0.946).结论 ECMO应用可有效改善心脏术后患者的心功能,且心率、肌钙蛋白I及血乳酸水平较高是心脏术后患者应用ECMO撤机失败的独立危险因素.
关键词：体外膜氧合心脏手术预后危险因素构建模型
资助基金：陕西省重点研发计划(2024SF-YBXM-428)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-11-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 399-404,409 )
英文信息