体外生命支持启用影响因素的研究进展
卢俊宇1
李双磊2
1.广西医科大学第二附属医院重症医学科,南宁 5300072.解放军总医院第六医学中心心血管病医学部心血管外科,北京 100048
摘要：体外生命支持(ECLS)是救治严重心肺衰竭的关键技术,其临床效果高度依赖启用时机的精准决策.本文系统综述了体外膜氧合(ECMO)启用时机的影响因素及研究进展,重点探讨了患者年龄、适应证、禁忌证、基础疾病、启用时机与预后的关联.研究显示,高龄(>70岁)、糖尿病、慢性肾脏病等基础疾病显著增加并发症风险;难治性呼吸衰竭(动脉氧分压/吸入氧浓度分数<50 mmHg持续>3 h)和心源性休克[心脏指数<2.2 L/(min·m²)]是主要适应证,但需严格排除不可逆神经损伤、晚期癌症等绝对禁忌证.现有指南强调结合血流动力学、代谢及氧合指标综合评估启动时机,但全球范围内启用标准仍存在异质性,生存率波动显著(成人29.5%～57.3%).未来需通过多中心随机对照试验来验证动态风险评估模型,并整合人工智能技术推动个性化启用策略,以实现ECMO的精准医疗应用.
关键词：体外膜氧合启用时机急性呼吸窘迫综合征心源性休克危重病急救预后因素
资助基金：国家重点研发计划(2021YFC2701700)国家重点研发计划(2021YFC2701703)广西重点研发计划项目(AB22080088)中科协青年人才托举工程计划(2022QNRC001)北京市科技新星计划(20220484053)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-11-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 441-448,456 )
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