机械循环支持在经导管主动脉瓣置换术中的应用
王义为
翟蒙恩
毛予
刘元章
徐臣年
杨晨
金屏
杨剑
刘洋
空军军医大学第一附属医院心血管外科,西安 710032
摘要：目的 比较经导管主动脉瓣置换(TAVR)的患者实施预防性机械循环支持(pMCS)和紧急机械循环支持(eMCS)后时间相关的临床结果.方法 回顾性纳入2020年1月至2023年11月在空军军医大学第一附属医院心血管外科接受TAVR并实施机械循环支持(MCS)的患者.根据MCS方式,将患者分为 pMCS组和eMCS组,比较两组患者的围术期资料及随访资料.研究主要终点为术后30 d内、术后第31天至1年内和术后1年内的全因死亡率.结果 共纳入83例患者,pMCS 组59例,eMCS组24例.术前两组的纽约心脏病协会心功能分级均为Ⅲ/Ⅳ级.术后30 d和1年时,两组患者心功能与术前相比均有显著的提升(P<0.001).pMCS组与eMCS组比较,术后30 d死亡率(1.7%vs.25.0%)、30 d至1年死亡率(5.2%vs.22.2%)、1年内的全因死亡率(6.8%vs.41.7%)、心血管死亡率(5.2%vs.29.2%)及心衰再住院率(10.3%vs.47.2%)等均优于eMCS组(均P<0.001).结论 pMCS和eMCS都可以在TAVR术中出现循环不稳定的情况时应用以改善TAVR患者的预后,提升心功能,其中pMCS的效果更好.
关键词：经导管主动脉瓣置换机械循环支持紧急性预防性随访
资助基金：国家重点研发计划(2022YFC2503402)陕西省重点研发计划(2024SF-GJHX-21)陕西省重点研发计划(2024SF-YBXM-428)国家自然科学基金(82370375)西京医院助推基金(XJZT24CY50)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 471-477 )
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