冠状动脉旁路移植术后4年两种双联抗血小板强化治疗策略疗效与安全性比较
钟铿
陆杰
张伯尧
范兴例
张冠鑫
薛清
海军军医大学第一附属医院心血管外科,上海 200433
摘要：目的 比较阿司匹林联合氯吡格雷(AC)和阿司匹林联合替格瑞洛(AT)对冠状动脉旁路移植(CABG)术后4年大隐静脉(GSV)通畅情况、不良事件发生情况的影响,探索适合国人的CABG术后双联抗血小板(DAPT)强化治疗策略.方法 成功接受择期CABG的患者被随机分为AC组和AT组,术后6 h内启动分组并开始DAPT强化治疗,术后1年两组均改为阿司匹林单药抗血小板长期维持治疗,术后4年采用64排多层螺旋CT血管造影评估GSV通畅情况,并随访主要不良心血管事件(MACE)、出血事件等不良事件发生情况.结果 216例患者中有3例死亡,其余213例患者随访4年,发现AC 组GSV通畅率为81.4%,低于AT组的87.2%,差异无统计学意义(P>0.05).此外,随访4年共观察到MACE 21例、出血事件55例,但两组MACE发生率、出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 结合前期CABG术后1年和3年随访结果,以及本次CABG术后4年随访数据来看,虽然两种DAPT强化治疗策略的GSV通畅率差异仍无统计学意义,但差异正在逐渐扩大.
关键词：冠状动脉旁路移植术术后抗血小板治疗阿司匹林氯吡格雷替格瑞洛
资助基金：上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项(202240358)海军军医大学基础医学研究课题(2022MS018)海军军医大学第一附属医院长风固海计划长剑领军苗子项目(2024CF002)海军军医大学第一附属医院基础医学研究专项(2023PY05)国家自然科学基金(82470444)
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 478-482 )
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