体外循环期生物电阻抗相位角变化与心脏术后ICU住院时间的相关性研究
曹璐
李勇华
莫少言
肖婕斐
吴晓妹
蒋玉梅
荣健
中山大学附属第一医院心血管医学部体外循环科,广州 510080
摘要：目的 探讨围体外循环期生物电阻抗相位角(PhA)的动态变化规律及其对心脏术后ICU住院时间的预测价值.方法 前瞻性纳入2023年5～7月60例体外循环心脏手术患者.于麻醉后体外循环前、体外循环结束后采用多频生物电阻抗仪(InBody S10)测量全身及节段性PhA与水肿指数(EI).根据术前PhA中位数(5.85°)分为低PhA组(n=30)与高PhA组(n=30),比较组间基线特征、术中指标及临床结局.采用线性回归分析ICU住院时间的独立影响因素.结果 体外循环后PhA较术前显著降低[(5.46±1.16)° vs.(5.85±1.05)°,P=0.0035],上肢EI显著升高(P<0.05).低PhA组呈现更差基线状态:身体质量指数更低(21.34±3.47)kg/m2 vs.(23.80±3.12)kg/m2)、术前白蛋白更低[(36.93±3.35)g/L vs.(39.63±4.25)g/L]、急性生理和慢性健康Ⅱ评分更高[(7.70±4.16)分vs.(4.93±2.18)分,均P<0.01].低PhA组术中红细胞输注量更高[3.2(2.0,4.0)U vs.2.0(0.0,2.9)U,P=0.029],术后机械通气时间[10.8(7.2,21.5)h vs.7.5(5.0,10.0)h]与ICU住院时间[32.0(21.2,67.0)h vs.21.0(19.2,24.0)h]显著延长(均P<0.05).线性回归结果显示术前PhA(β=-39.48,95%CI:-68.05～-10.92,P=0.009)、术中液体平衡(β=0.02,95%CI:0.01～0.04,P=0.047)及机械通气时间(β=0.90,95%CI:0.72～1.09,P<0.001)是ICU住院时间的独立预测因子.术前PhA每升高1°,ICU住院时间缩短39.48 h.结论 围体外循环期PhA显著降低且上肢水合状态增加,提示体外循环导致细胞膜功能损伤与区域性液体再分布.术前低PhA可独立预测术后ICU住院时间延长,上肢生物电阻抗分析特异性监测可作为体外循环期液体管理的目标导向评估指标.
关键词：生物电阻抗分析相位角水肿指数液体平衡重症监护病房住院时间心脏手术
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 483-489 )
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