红细胞分布宽度对主动脉瓣置换外科手术患者再入院风险的预测性分析
侍巍
王蔚
缪丙荣
徐州市中心医院心脏外科,江苏 徐州 221000
摘要：目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对外科主动脉瓣置换术(SAVR)患者再入院风险的预测价值.方法 选取2021年1月至2024年6月在医院接受SAVR的118例重度主动脉瓣狭窄患者为研究对象.在SAVR术前24 h内抽取患者空腹外周静脉血,通过血液分析仪采用电阻抗原理检测RDW.本研究终点为SAVR患者出院后的再入院率,根据1年内再入院情况,分为再入院组和未再入院组.结果 共19例(16.10%)患者在1年内再次入院,其中心血管原因占47.37%(9/19),心力衰竭和心律失常是最常见的再入院指征.与未再入院组患者相比,再入院组患者RDW水平显著升高[14.00(13.05,16.45)%vs.17.20(14.00,17.70)%,Z=-4.695,P<0.001].单因素Cox比例风险回归模型显示,RDW与SAVR患者再入院风险显著相关(P<0.05).在调整其他混杂因素后,多因素Cox回归分析显示RDW是SAVR患者再入院风险的独立预测因素(P<0.05),风险比分别为4.872(95%CI:1.337～17.753)和4.536(95%CI:1.093～18.826).受试者工作特征曲线拟合显示,RDW与1年内再入院风险呈线性关系,当RDW>14.20%时,SAVR患者1年内再入院的风险比>1.随访1年期间,与低RDW(<14.20%)患者相比,高RDW(≥14.20%)患者再入院率更高[31.91%(15/47)vs.91.53%(54/59)],差异显著(P<0.05).结论 术前RDW升高是SAVR患者术后1年内再入院风险的独立预测因素.RDW值监测可能有助于医生早期识别出再入院风险较高的患者,从而优化术后管理策略,降低再入院率.
关键词：红细胞分布宽度主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换术再入院风险
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 497-503 )
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