儿科体外膜氧合循环支持的临床结局与影响因素:单中心52例经验
徐婉玉
黄红娟
袁洪樑
沈维嘉
徐贵英
荣书函
王淏
吴松华
李炘
张文婷
韦同霞
廖健毅
苏州大学附属儿童医院心胸外科,苏州 215025
摘要：目的 探讨儿科循环衰竭患者接受体外膜氧合(ECMO)支持的临床结局及影响因素.方法 回顾性分析2017年12月至2025年5月期间,苏州大学附属儿童医院收治的52例因循环衰竭接受ECMO支持患儿的临床资料,根据出院存活情况分为存活组与死亡组,比较两组基线资料、ECMO支持策略及并发症情况,并对出院存活患儿进行远期随访.结果 ECMO撤机成功率为69.2%(36/52),出院存活率为51.9%(27/52),1年生存率为42.3%(22/52).死亡组体外心肺复苏(ECPR)及肾脏替代治疗比例显著高于存活组(56.0%vs.14.8%,P=0.005;76.0%vs.40.7%,P=0.022).多因素Logistic回归分析显示,ECPR是出院死亡的独立危险因素(OR=0.163,95%CI:0.038～0.703,P=0.015),而肾脏替代治疗与死亡风险增加呈相关趋势(P=0.068).随访结果显示,原发疾病相关问题是影响远期预后的主要因素(33.3%),此外部分患儿存在神经系统后遗症(25.9%)及运动耐量下降(7.4%).结论 ECPR是儿科ECMO患儿预后不良的独立危险因素,肾脏替代治疗提示病情危重,与不良结局相关.原发疾病对远期结局影响显著,提示应强化原发病管理及系统性长期随访,以提升整体预后.
关键词：体外膜氧合小儿循环衰竭先天性心脏病暴发性心肌炎体外心肺复苏
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 504-508 )
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