儿童心脏移植术中乳酸变化轨迹与临床预后的关系:基于组基轨迹模型分析
苏泉林1
全梓林2
李天宝1
林中林1
雷迪斯1
罗智超1
彭东1
吴敏1
黄劲松1
周成斌1
1.南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省心血管病研究所心脏外科,广州 5100002.南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科,广州 510000
摘要：目的 分析儿童心脏移植患者术中乳酸水平的变化趋势及其对预后的影响.方法 回顾性收集2018年1月至2023年12月广东省人民医院心脏外科儿童心脏移植患者的临床资料.按照患者出院时状态分为生存组(n=39)和死亡组(n=5),比较两组在人口学特征、实验室指标、手术参数和术后住院时间等方面的差异.采用重复测量方差分析和组基轨迹模型(GBTM)评估围手术期乳酸水平变化的模式对患者预后的影响.结果 共纳入44名行心脏移植术的儿童患者,术后有5名(11.36%)患儿死亡.重复测量方差分析显示,乳酸水平随时间变化(F=10.424,P<0.001),且两组间存在显著差异(F=79.588,P<0.001),但组别与时间的交互作用无统计学意义(F=1.354,P=0.234).GBTM揭示了两个术中乳酸轨迹,显示出高水平快速增加和低水平缓慢增加的不同模式,低水平缓慢增加的患者死亡风险显著低于高水平快速增加的患者,风险比=0.588,P=0.034.结论 儿童心脏移植患者术中高水平快速增加的乳酸轨迹组预后更差.及早识别高危变化的乳酸轨迹有利于优化患者管理和指导治疗方案的制定.
关键词：儿童心脏移植术中乳酸轨迹模型预后
资助基金：国家重点研发计划(2023YFC2410305)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1-7 )
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