脑梗死患者经机械取栓术治疗后发生再闭塞的危险因素分析及预测模型构建
袁磊1
刘洋2
王明1
陶录岭1
1.南阳市第二人民医院 神经内科,河南 南阳 4730002.南阳市第二人民医院 心血管内科,河南 南阳 473000
摘要：目的 探讨脑梗死患者经机械取栓术治疗后发生再闭塞的危险因素,并构建Nomogram预测模型.方法 选取257例经机械取栓术治疗的脑梗死患者,将其分为建模集(180例)与验证集(77例).随访1年后根据是否发生再闭塞,建模集患者分为再闭塞组(n=50)和无再闭塞组(n=130),经机械取栓术治疗后再闭塞发生率约为27.78%.分析建模集脑梗死患者的基线资料;采用单因素分析和Logistic回归分析筛选脑梗死患者经机械取栓术治疗后发生再闭塞的危险因素;采用R软件构建Nomogram预测模型并进行拟合优度检验.结果 单因素分析显示:两组脑梗死患者梗死部位、发病时间至再通时间、有无合并糖尿病、D-二聚体水平、血小板计数、白细胞计数差异均具有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示:梗死部位、发病时间至再通时间、合并糖尿病、D-二聚体水平、白细胞计数是影响脑梗死患者经机械取栓术治疗后发生再闭塞的危险因素(均P<0.05).在预测脑梗死患者接受机械取栓术后发生再闭塞的风险方面,Nomogram模型展现出良好的性能,其C指数达到0.991(95%CI:0.982～1.000).校准曲线表明:该模型在观测数据与预测数据之间的一致性较高.决策曲线显示:当风险阈值设定在>0.14时,该模型能够有效提供标准化的净收益;且经验证集检验后显示该模型具有良好预测精准度.结论 梗死部位、发病时间至再通时间、合并糖尿病、D-二聚体水平、白细胞计数均会影响脑梗死患者经机械取栓术治疗后发生再闭塞,根据危险因素构建的Nomogram模型预测能力较好.
关键词：大脑梗死机械取栓术再闭塞危险因素预测模型
资助基金：南阳市科技计划项目(23KJGG162)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-08-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 402-407 )
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