血清学指标与高血压性脑出血术后肺部感染及预后的关系
王常伟1
史鹏飞1
朱超1
栗超跃2
李福生3
刘德中1
1.周口市中心医院神经外科,河南 周口 4660002.河南省人民医院神经外科,河南 郑州 4500003.上海交通大学附属同仁医院神经外科,上海 200336
摘要：目的 探讨高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)术后肺部感染患者血清肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白 3(Nod-like receptor heat protein domain-related protein 3,NLRP3)及肽素的表达及与预后的关系.方法 回顾性分析128例接受手术治疗的HICH患者临床资料,根据患者是否合并术后肺部感染分为感染组(n=31)与未感染组(n=97),分析两组血清HBP、NLRP3及肽素水平变化情况.依据格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分,分为预后良好组(GOS≥4分,n=113),预后不良组(GOS≤3分,n=15),分析前述指标与预后的关系.结果 感染组患者血清HBP、NLRP3 及肽素水平显著高于未感染组,差异均具有统计学意义(均P<0.001).预后不良组血清HBP、NLRP3及肽素水平显著高于预后良好组,差异均具有统计学意义(均P<0.001).经单因素筛选与多因素分析显示:与不良预后相关的因素有格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、HBP、NLRP3和肽素(均P<0.1).三种血清标志物经校正混杂因素后,与不良预后相关的OR值:HBP为0.671(95%CI:0.484～0.930,P=0.017),NLRP3为1.210(95%CI:1.072～1.367,P=0.002),肽素为3.407(95%CI:1.474～7.876,P=0.004),三种血清标志物对于不良预后的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC):HBP为0.870(95%CI:0.805～0.936),NLRP3为0.886(95%CI:0.762～1.000),肽素为0.886(95%CI:0.814～0.959).结论 血清HBP、NLRP3及肽素在HICH术后肺部感染患者水平高于无肺部感染者.三种血清学标志物对HICH术后不良预后有较好预测能力,可能是预测HICH术后不良结局的有效生物标志物.
关键词：颅内出血高血压性肺炎肝素结合蛋白NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3肽素
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-08-21（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 413-417 )
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