显微手术治疗硬脊膜动静脉瘘:单中心经验
徐建国
朱巍巍
李吻
尤万春
吴江
王中
苏州大学附属第一医院神经外科,江苏 苏州 215000
摘要：目的 探讨硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,sDAVF)的临床特点、显微手术治疗策略及临床效果.方法 回顾性分析12例sDAVF患者资料,其中男9例,女3例;年龄33～75岁(中位68岁);8例以蛛网膜下腔出血为临床表现,4例表现为脊髓功能障碍.所有患者行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,病变位于左侧3例,位于右侧9例;位于颅颈交界区8例,位于胸腰椎椎管内4例.所有病例采用后正中半椎板入路处理病变.结果 12例sDAVF患者治疗后症状均较术前明显改善,DSA或MRI复查提示瘘口消失或脊髓血管流空影消失,达到临床治愈标准.其中10例(含7例病变位于颅颈交界区)患者未遗留神经功能缺失;1例患者术前中度昏迷,术后1年处于蒙眬状态,生活不能自理,卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分40分;1例患者术后1年遗留右下肢肌力V-级,行走欠稳.结论 显微镜下采用半椎板入路治疗sDAVF安全可靠,手术创伤性小,治疗效果良好.
关键词：动静脉瘘硬脊膜显微手术半椎板入路数字减影血管造影
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-08-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 457-461 )
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