接触式神经内镜下血肿清除在高血压性脑出血中的临床疗效
韩良波1
武金凤2
张保庆1
刘许昌1
付坤1
1.潍坊市益都中心医院,神经外科,山东 潍坊 2625002.潍坊市益都中心医院,急诊科,山东 潍坊 262500
摘要：目的 探讨接触式神经内镜下血肿清除在高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床疗效.方法 回顾性分析100例HICH手术患者资料,按照手术方式不同分成传统手术组(开颅血肿清除术治疗,n=50)与神经内镜组(接触式神经内镜控制下血肿清除术治疗,n=50).比较两组患者的围手术期指标、生化指标、神经功能、日常生活活动能力、预后与术后并发症.结果 神经内镜组手术时间、住院时间,术中出血量均少于传统手术组,血肿清除率高于传统手术组,差异具有统计学意义(均P<0.05).术前两组患者肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患者TNF-α、CRP水平上升,NSE水平下降,且传统手术组TNF-α、CRP、NSE水平均高于神经内镜组(均P<0.05).术前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)评分差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者NIHSS评分下降,BI评分提高,且神经内镜组NIHSS评分低于传统手术组,而BI、GOS评分高于传统手术组,差异具有统计学意义(均P<0.05).神经内镜组术后并发症发生率(2.00％)低于传统手术组(16.00％),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 接触式神经内镜下血肿清除治疗HICH,具有损伤小、预后好、并发症少的优势,治疗安全有效,体现微创精准治疗对患者创伤控制与功能恢复的双重优势.
关键词：颅内出血高血压性神经内镜接触式血肿清除
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-08-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 462-467 )
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