微创手术与开颅手术对高血压性脑出血老年患者预后的影响
郑晨1
李伟2
刘泉春3
1.杭州市临平区第一人民医院手术室,浙江 杭州 3111002.杭州市临平区第一人民医院神经外科,浙江 杭州 3111003.杭州市临平区第一人民医院骨科,浙江 杭州 311100
摘要：目的 分析微创手术与开颅手术对高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)老年患者预后的影响.方法 选择83例HICH老年患者作为研究对象,根据随机分组法分为微创组42例(采用小骨窗微创手术)与开颅组41例(采用小骨窗开颅手术),对比两组患者临床疗效、围手术期指标、血清因子水平、神经功能、生活质量状况以及术后不良反应发生情况.结果 微创组治疗总有效率92.86%高于开颅组73.17%,差异具有统计学意义(P<0.05).微创组手术时间、术中出血量以及住院时间均优于开颅组,血肿清除率高于开颅组,差异具有统计学意义(均P<0.05).术后1个月微创组血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100钙结合蛋白β(S100 calcium binding protein β,S100-β)、热休克蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)水平低于开颅组,Adropin蛋白水平高于开颅组,差异具有统计学意义(均P<0.05).术后1个月微创组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于开颅组,简明健康调查量表(36-item short-from health survey,SF-36)、功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评分高于开颅组,差异具有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 HICH老年患者采用小骨窗微创手术可减轻脑组织损伤,改善血清蛋白水平,临床疗效较好且安全性尚可,对保护患者神经功能具有积极作用.
关键词：颅内出血高血压性老年人微创手术开颅手术预后
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-08-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 468-473 )
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