不同术式治疗前循环不同部位颅内破裂动脉瘤的疗效分析
刘玲
张继东
南阳南石医院神经外科,河南 南阳 473000
摘要：目的 对比早期显微手术夹闭与血管介入栓塞治疗前循环不同部位颅内破裂动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析280例前循环颅内破裂动脉瘤患者资料,依据治疗方案不同分为夹闭组(应用显微夹闭手术治疗,n=142)与栓塞组(应用血管介入栓塞术治疗,n=138).采用倾向性匹配法,以0.25为卡钳值、按1:1比例筛选出120对基线资料可比的患者,比较两组患者基线资料、围手术期指标、并发症及预后情况;再按动脉瘤部位:前交通动脉、后交通动脉和大脑中动脉,对有统计学意义的指标进行分层分析.结果 夹闭组前交通动脉、后交通动脉和大脑中动脉手术时间、术中出血量和住院时间均高于栓塞组,差异均具有统计学意义(均P<0.001).夹闭组和栓塞组并发症差异无统计学意义(均P>0.05).夹闭组和栓塞组术后1年瘤颈残留率分别为7.50%(9/120)和47.50%(57/120),其中前交通动脉瘤颈残留率分别为2.50%(3/120)和15.00%(18/120),后交通动脉瘤颈残留率分别为2.50%(3/120)和15.00%(18/120),大脑中动脉瘤颈残留率分别为2.50%(3/120)和17.50%(21/120),两组差异具有统计学意义(均P<0.05).夹闭组和栓塞组术后1年预后良好率分别为82.50%(99/120)和90.00%(108/120),差异无统计学意义(P>0.05).术后1年动脉瘤复发率:两组前交通动脉分别为6.25%(3/48)和26.67%(12/45),两组后交通动脉分别为7.14%(3/42)和26.67%(12/45),两组大脑中动脉分别为0(0/30)和30.00%(9/30),差异无统计学意义(均P>0.05).结论 针对不同部位前循环颅内破裂动脉瘤,采用显微夹闭术可降低瘤颈残留率且动脉瘤复发率较低,采用血管介入栓塞术有利于提升患者康复速度(围手术期指标更优),两种手术方案均可有效改善患者预后.
关键词：颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血显微夹闭手术血管介入栓塞术
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-08-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 474-479 )
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