双侧序贯重复经颅磁刺激对高原创伤性脑损伤后继发性脑损伤运动功能和认知功能的影响
黄宇星1
熊震1
曾林1
叶坤1
李成勋1
吴涛1
魏林节2
1.成都中医药大学附属医院神经外科,四川 成都 6100002.陆军第九五六医院神经外科,西藏 林芝 860100
摘要：目的 分析双侧序贯重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对高原创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后继发性脑损伤运动功能和认知功能的改善作用.方法 选择82例高原TBI后继发性脑损伤患者,采用随机数字表法分为常规组(41例,接受常规治疗)与干预组(41例,在常规组基础上接受双侧序贯rTMS治疗).对比两组神经因子、血清学指标、认知功能、运动功能、日常生活活动能力及不良反应.结果 两组基线资料差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.治疗后3个月,两组胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF-1)与脑源性神经营养因子(brain-derived neurothrophic factor,BDNF)均比治疗前升高,且干预组水平比常规组更高,差异均具有统计学意义(均P<0.05).治疗后3个月,两组乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)与水通道蛋白1(aquaporin-1,AQP-1)均比治疗前降低,且干预组水平比常规组更低,差异均具有统计学意义(均P<0.05).治疗后3、6个月两组简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、上肢运动功能评分、下肢运动功能评分及日常生活活动能力均高于治疗前,且干预组均高于常规组(均P<0.05).两组患者均未发生明显不良反应,干预组1例患者出现颞部轻微疼痛,未处理即明显好转,继续治疗后未发生类似症状.结论 早期强化康复训练联合双侧序贯rTMS可调节高原TBI患者神经因子、血清学指标,改善患者运动功能、认知功能及日常生活活动能力,且安全性可靠.
关键词：脑损伤重复经颅磁刺激运动障碍认知障碍神经重塑
资助基金：中央引导地方科技发展基金资助项目(XZ202201YD0028C)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-10-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 530-535 )
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