血清学指标对急性脑梗死老年患者短期功能预后的评估作用
樊姨君
白杨
李季萌
平忠孝
廉瑞
郑州市第七人民医院全科医学科,河南 郑州 450016
摘要：目的 探讨视锥蛋白样蛋白-1(visinin-like protein-1,VILIP-1)、热休克蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)与血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,ANGPTL4)对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)老年患者短期功能预后的评估作用.方法 回顾性分析89例ACI老年患者临床资料(ACI组),均接受静脉溶栓治疗并于治疗后3个月采用日常生活活动能力量表(activities of daily living,ADL)评估功能预后,根据结果将其分为功能预后良好组(ADL评分>60分)与功能预后不良组(ADL评分≤60分);另选取同期89例健康体检者为对照组.比较ACI组与对照组血清学指标(VILIP-1、HSP47、ANGPTL4)表达水平,分析血清学指标(VILIP-1、HSP47、ANGPTL4)与ACI老年患者神经损伤程度的相关性,并分析三者对功能预后不良的评估效能.结果 ACI组溶栓前血清VILIP-1、HSP47、ANGPTL4表达水平均高于对照组(均P<0.05).溶栓前轻度ACI老年患者血清VILIP-1、HSP47、ANGPTL4表达水平低于中度、重度患者,中度患者血清VILIP-1、HSP47、ANGPTL4表达水平低于重度患者(均P<0.05).Spearman相关系数分析显示:溶栓前血清VILIP-1、HSP47、ANGPTL4与ACI老年患者神经损伤程度均呈正相关(均P<0.05).功能预后不良组ACI老年患者大面积梗死、重度神经损伤占比高于功能预后良好组(均P<0.05).溶栓后3d不同功能预后ACI老年患者血清VILIP-1、HSP47、ANGPTL4均较溶栓前降低;溶栓前、溶栓后3d功能预后不良组血清VILIP-1、HSP47、ANGPTL4表达水平均高于功能预后良好组(均P<0.05).血清学指标(VILIP-1、HSP47、ANGPTL4)联合评估ACI老年患者功能预后不良的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.937(95%CI:0.864～0.978),灵敏度为90.48%,特异度为83.58%(P<0.05).结论 血清VILIP-1、HSP47、ANGPTL4表达水平在ACI老年患者中明显升高,且与患者神经损伤程度有关.联合检测血清学指标(VILIP-1、HSP47、ANGPTL4)对于ACI老年患者短期功能预后有较高评估价值.
关键词：脑梗死急性视锥蛋白样蛋白-1热休克蛋白47血管生成素样蛋白4预后
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-10-17（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 543-548 )
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