颅内破裂动脉瘤血管内介入治疗后再出血预后与危险因素
郑励力
孙青芳
郑永涛
卞留贯
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科,上海 200025
摘要：目的 评估颅内破裂动脉瘤行血管内介入治疗后再出血发生率、预后与相关危险因素.方法 回顾性分析237例动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者资料,均行血管内介入治疗.记录人口统计学特征、颅内动脉瘤治疗策略和预后等信息.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究影响再出血的相关危险因素.结果 171例患者行单纯弹簧圈栓塞治疗,66例患者行支架辅助弹簧圈栓塞治疗.7例(2.9%,7/237)患者出现治疗后再出血.单因素分析表明:WFNS分级、mFisher分级、高血压病、使用支架和不完全栓塞,与治疗后再出血有关.多因素Logistic回归分析显示:WFNS分级(Ⅳ～Ⅴ级)(OR=13.30,95%CI:1.08～16.31,P=0.043)、使用支架(OR=23.73,95%CI:1.86～303.04,P=0.015)和不完全栓塞(OR=19.75,95%CI:2.23～174.69,P=0.007)为再出血的危险因素.7例再出血患者均采取2次治疗,其中手术夹闭1例,2次血管内介入治疗6例.3例患者出院时情况良好,2例病残,2例死亡.结论 颅内破裂动脉瘤血管内治疗后的再出血率为2.9%,但术后有较高病残率与病死率.WFNS分级差、支架使用和不完全栓塞与颅内破裂动脉瘤血管内介入治疗后再出血有关.
关键词：颅内动脉瘤破裂再出血不完全栓塞支架危险因素
资助基金：上海交通大学医工(理)交叉基金(YG2024QNB04)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-12-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 567-573 )
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