神经导航联合内镜辅助乙状窦后入路显微手术治疗原发性脑桥出血的疗效分析
王双豹
赵伟然
赵建凯
张翡
冯国强
邢台市中心医院神经外科,河北 邢台 054000
摘要：目的 探讨神经导航联合内镜辅助乙状窦后入路显微手术治疗原发性脑桥出血的临床疗效.方法 回顾性分析60例原发性脑桥出血患者的临床资料,其中30例接受神经导航联合内镜辅助乙状窦后入路显微手术治疗(手术组),30例接受保守治疗(对照组).对比两组患者血肿清除率或血肿自然吸收率、并发症、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分及血清炎症指标变化情况,包括白细胞介素(interleukin,IL)-6、S100 钙结合蛋白β(S100 calcium-binding protein β,S100β).结果 手术组术后72h血肿清除率为(92.3±6.5)%,保守组血肿自然吸收率为(45.6±12.3)%;手术组应激性溃疡发生率3.33%(1/30),而保守组26.67%(8/30);手术组重症肺炎发生率10.00%(3/30),而保守组33.33%(10/30);两组间差异具有统计学意义(均P<0.05).手术组预后良好(mRS 0～2分)15例(50.00%),保守组5例(16.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).手术组治疗后72h血清IL-6、S100β水平显著低于保守组,差异具有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示:保守治疗相对于手术治疗,显著增加预后不良风险(OR=11.034,95%CI:1.610～75.639,P=0.015).同时,脑出血评分升高,预后不良风险亦相应增加(OR=5.279,95%CI:1.412～19.737,P=0.013).结论 神经导航联合内镜辅助乙状窦后入路显微手术治疗原发性脑桥出血,可抑制炎症反应并改善患者神经功能,显著降低全身并发症风险,具有较好疗效.
关键词：脑干出血原发性乙状窦后入路血肿清除率神经功能预后炎症指标
资助基金：邢台市市级科技计划项目(2025ZC083)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-12-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 574-579 )
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