不同入路血肿清除术治疗高血压性脑出血的前瞻性研究
王淇民
高飞
乔卿均
南阳市第二人民医院神经外科,河南 南阳 473000
摘要：目的 探究小骨窗经侧裂下Rolandic点-岛叶入路血肿清除术(经侧裂入路手术)与传统小骨窗经颞叶皮质入路血肿清除术(经颞叶入路手术)在高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)治疗的应用价值.方法 前瞻性选取90例HICH患者,应用简单随机法分为传统组和改良组,各45例.传统组行经颞叶入路手术,改良组行经侧裂入路手术.对比两组患者手术情况与术后恢复情况、手术前后脑氧代谢指标[颈静脉血氧含量(jugular vein oxygen content,CjvO₂)、动脉-颈内静脉球部血氧含量差(arterial jugular vein oxygen content difference,Da-jvO₂)、动脉血氧含量(arterial oxygen content,CaO₂)]、美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分及并发症情况.结果 改良组术后24h血肿清除率高于传统组,白质切开深度、住院天数少于传统组(均P<0.05);术后7d改良组CjvO2高于传统组,CaO2、Da-jvO2低于传统组(均P<0.05).术后6个月,改良组NIHSS评分低于传统组,GOS评分高于传统组(均P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经侧裂入路手术治疗HICH可提高血肿清除效果,改善脑氧代谢,促进术后病情转归,有助于患者恢复神经功能和改善预后,安全性与经颞叶入路手术相当.
关键词：颅内出血高血压性血肿清除术入路经侧裂经颞叶脑氧代谢预后
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-12-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 580-583 )
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