弥散张量成像引导束旁入路治疗高血压性脑出血的疗效观察
孙胜玉1
贾晓雄2
文姿3
陈灿宇4
高茂祥2
王鹏2
郝少才2
1.宁夏医科大学总医院神经外科,银川 7500042.广东医科大学附属东莞第一医院神经外科,广东 东莞 5237103.广东医科大学,广东 东莞 5238084.宁夏医科大学,银川 750004
摘要：目的 探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)引导下束旁入路微创手术治疗高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床疗效.方法 回顾性分析75例HICH患者资料,其中采用DTI影像融合技术导航下规划手术入路,使用可视化神经内镜白质纤维束旁入路血肿清除45例(可视化内镜束旁入路血肿清除组,简称束旁组),常规显微镜开颅血肿清除30例(常规开颅血肿清除组,简称常规组),比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后意识恢复时间、术后6个月日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)以及术后并发症发生率.结果 束旁组手术时间[(2.16±0.73)h比(2.98±0.82)h]和术中出血量[(67.42±35.34)mL比(143.33±72.51)mL]均少于常规组,差异具有统计学意义(均P<0.001).束旁组血肿清除率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05).束旁组术后意识恢复时间[(5.69±2.90)d比(12.10±6.25)d]短于常规组,术后6个月ADL评分(57.22±21.17比48.83±16.27)高于常规组,差异具有统计学意义(均P<0.05).束旁组并发症发生率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用DTI影像融合技术显示血肿与白质纤维束的三维解剖关系,采用神经导航引导下纤维束旁入路及在可视化神经内镜下进行微创手术治疗,可缩短HICH患者术后意识恢复时间,改善患者术后日常生活能力.
关键词：颅内出血高血压性束旁入路弥散张量成像神经导航
资助基金：宁夏自然科学基金项目(2023AAC03673)宁夏回族自治区青年拔尖人才工程(2021-2026)宁夏回族自治区科技厅公关项目(2020BEG3017)广东医科大学附属东莞第一医院高层次人才科研资助计划项目(GCC2024003)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-12-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 584-588 )
英文信息