微血管减压术后手术部位感染的危险因素与预测模型构建
李元叶1
方延宁1
卢文朋2
霍冬冬3
1.济宁市第一人民医院感染管理部,山东 济宁 2720002.济宁市第一人民医院神经外科,山东 济宁 2720003.济宁市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科,山东 济宁 272000
摘要：目的 分析微血管减压术(microvascular decompression,MVD)发生手术部位感染(surgical site infection,SSI)的危险因素并构建预测模型.方法 回顾性分析645例接受MVD治疗的患者资料,依据是否发生SSI分为感染组(n=55)及非感染组(n=590).单因素分析比较两组临床资料差异,多因素Logistic回归分析筛选MVD术后发生SSI的危险因素,并构建发生率回归方程,拟合度检验、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及校正曲线进行预测能力分析及内部验证.结果 MVD术后SSI发生率为8.53%(55/645),分离出9株病原菌均为革兰阴性菌,其中肺炎克雷伯菌构成达66.67%(6/9).Logistic回归分析MVD术后发生SSI危险因素:低蛋白血症、乳突气房开放、手术时间≥3 h、脑脊液漏、留置引流管(均P<0.05).SSI发生率回归方程为:Logit(P)=-9.218+1.187×低蛋白血症+0.986×乳突气房开放+0.963×手术时间(≥3 h)+2.436×脑脊液漏+3.412×留置引流管.Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合度较好(P=0.696);预测模型曲线下面积(area under curve,AUC)为0.809(95%CI:0.743～0.869),灵敏度80.20%,特异度73.10%,模型有较好区分度;校准曲线显示该模型一致性较好.结论 MVD术后有一定的SSI发生率,根据危险因素构建的预测模型,在预测MVD术后SSI方面价值较高.针对危险因素,及时干预,可降低SSI发生率.
关键词：微血管减压术感染手术部位危险因素预测模型
资助基金：山东省医务职工科技创新计划联合立项项目(SDYWZGKCJHLH2023080)济宁市重点研发计划项目(2023YXNS174)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-12-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 593-597 )
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