非小型听神经瘤术中听力监测2例及文献复习
王光琼
夏宇隆
梁新宜
吴越
但炜
钟东
重庆医科大学附属第一医院神经外科,重庆 400016
摘要：目的 总结多模式听力监测应用于非小型听神经瘤(acoustic neuroma,AN)术中的监测经验.方法 回顾性分析2例肿瘤最大直径超过2.0 cm的AN患者资料.术中均应用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、耳蜗电图(electrocochleography,ECochG)、蜗神经动作电位(cochlear nerve compound action potential,CNAP)联合监测听功能.总结术中监测经验并对3种监测方式应用于AN手术的相关文献进行复习.结果 2例患者术前听力根据美国耳鼻喉头颈外科学会(American acadermy of otolaryngology-head and neck surgery,AAO-HNS)分级分别为D级和A级,D级患者(病例1)术毕时脑干端CNAP波存在,A级患者(病例2)术毕时ECochG的AP波存在,脑干端CNAP波存在,术后8d或2周内及术后1年复查听力均为D级.结论 ABR作为传统监测方式能客观反映听觉通路的完整性,但术中应用有局限;ECochG反映耳蜗和蜗神经远端部分功能状态;CNAP不能反映听觉传导通路中脑干部分的状态.特别是对于非小型AN,尽管联合3种模式监测听功能,仍有可能听力保护不理想,但术中应尽最大可能保护听觉通路的解剖完整性,特别是蜗神经的完整性,为后期人工耳蜗植入术保留机会.
关键词：听神经瘤蜗神经听力损失术中神经电生理监测
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-12-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 610-614 )