分化拮抗非蛋白编码RNA、微小RNA-214-5p水平与急性脑梗死灶大小及预后的关系
赵丽萍1
张德玉2
仝丹丹1
张文静3
申建国4
王晶华1
1.河北省沧州中西医结合医院脑病科,河北 沧州 0610002.河北省沧州中西医结合医院东院区内镜诊疗科,河北 沧州 0610003.盐山县人民医院老年病科,河北 沧州 0610004.河北省沧州中西医结合医院重症医学科,河北 沧州 061000
摘要：目的 观察急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者分化拮抗非蛋白编码RNA(differentiation antagonizes non-protein coding RNA,DANCR)、微小RNA-214-5p(micro RNA-214-5p,miR-214-5p)水平变化,并探讨其表达与患者脑梗死灶大小及临床预后的相关性.方法 回顾性分析123例ACI患者资料.依据梗死灶大小,分为小梗死灶组(<5 cm3)39例、中梗死灶组(5～10 cm3)61例与大梗死灶组(>10 cm3)23例.采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分评价预后,将NIHSS评分<6分ACI患者归为预后良好组(84例),≥6分ACI患者归为预后不良组(39例).同时选择同期体检的117名健康体检者为对照组.采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)法对DANCR、miR-214-5p进行分析.应用Logistic回归方法,探讨ACI患者预后不良的相关因素.通过Pearson检验评估DANCR与miR-214-5p的相关性.本研究拟采用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,研究DANCR、miR-214-5p在ACI患者中的表达及临床意义.结果 与对照组比较,ACI患者DANCR表达明显增高(P<0.001),而miR-214-5p明显下降(P<0.001).ACI患者DANCR与miR-214-5p之间存在显著负相关(r=-0.486,P<0.001).与小梗死灶组比较,中梗死灶组、大梗死灶组患者DANCR水平显著升高、miR-214-5p水平显著降低(均P<0.05);与中梗死灶组比较,大梗死灶组患者DANCR水平显著升高,miR-214-5p水平显著降低(均P<0.05).与预后良好组比较,预后不良组患者血清DANCR水平更高、发病至入院时间更长,miR-214-5p水平显著降低(均P<0.001).DANCR是影响ACI患者预后不良的危险因素(OR=2.013,95%CI:1.079～3.754,P=0.028),miR-214-5p是保护因素(OR=0.806,95%CI:0.657～0.988,P=0.038).DANCR、miR-214-5p以及二者联合诊断ACI患者预后不良的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.727、0.739和0.857,二者联合诊断效能高于单独检测效能(Z=2.070,P=0.038;Z=2.097,P=0.036).结论 ACI患者血清DANCR高表达、miR-214-5p低表达可能与其脑梗死灶大小及预后均存在重要联系,二者联合对诊断患者发生不良预后具有一定价值.
关键词：脑梗死分化拮抗非蛋白编码RNA微小RNA-214-5p预后
资助基金：河北省中医药管理局科研计划项目(2023267)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2026-01-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 661-666 )
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