非术中磁共振引导下激光间质热疗治疗癫痫的操作流程与临床应用
刘志源
孙卫进
苏文龙
丁浩然
马凯强
刘钊
卢冬爽
张尧
王雄飞
周健
栾国明
关宇光
首都医科大学三博脑科医院神经外科,北京 100093
摘要：目的 探讨非术中MRI引导下激光间质热疗(non-intraoperative magnetic resonance-guided laser interstitial thermal therapy,nMRgLITT)在治疗药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE)中的可行性和操作流程经验.方法 回顾性分析28例接受nMRgLITT治疗的DRE患者的临床资料,在缺乏术中MRI条件下,系统总结手术各环节操作流程,包括靶点设计、光纤植入、转运安排、消融经验、问题处理及术后治疗,提出相应优化策略.结果 28例患者手术均成功实施.围手术期安全性良好,仅3例(3/28,10.7%)出现短暂性神经功能症状且均完全恢复,无严重并发症.27例患者获术后随访,1例失访.术后随访评估显示,在27例可评估患者中,22例(22/27,81.5%)达到国际抗癫痫联盟(international league against epilepsy,ILAE)1级(完全无发作),1例(1/27,3.7%)为ILAE 2级(仅有先兆),4例(4/27,14.8%)为LIAF≥3级(仍有癫痫发作).结论 在术中MRI尚不普及的背景下,nMRgLITT提供可行替代路径.通过流程优化可提升操作安全性与精准度,为DRE提供可靠的微创治疗方案.
关键词：癫痫药物难治性激光间质热疗非术中磁共振引导下微创治疗
资助基金：北京自然科学基金委员会联合基金重点项目(L246019)北京市科技计划项目(Z231100004823035)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 705-710 )
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