耳后脑室外引流在化脓性脑室炎治疗中的应用
吕行1
张帆2
柳羲3
李明泽1
王钧巍1
刘利1
1.哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科,哈尔滨 1500012.哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科,哈尔滨 1500013.黑龙江省医院神经外科,哈尔滨 150000
摘要：目的 探讨耳后脑室外引流技术(retroauricular external ventricular drainage,RaEVD)治疗化脓性脑室炎(pyogenic ventriculitis,PV)的有效性和安全性.方法 回顾性分析7例PV患者资料,共行9次RaEVD手术.在常规脑室外引流(external ventricular drainage,EVD)基础上,将脑室外引流管(直径FR10)经皮下隧道置于耳后无毛发区域,潜行距离:额部 15～20 cm,枕部 12～15 cm,统计带管时间、新发感染率、并发症、是否接受脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)及手术前后改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分.结果 RaEVD带管时间中位数23 d(12～39 d),1例(1/7)出现脑室出血,无引流管堵塞,无引流相关感染或脑脊液渗漏等并发症,6例术后接受VPS.术后随访时间中位数10个月(1～19个月),患者mRS评分中位数从术前4分降至术后1分,预后良好(mRS 0～1分)4例(4/7),预后不良(mRS 4分)1例(1/7),因病情恶化死亡2例(2/7).结论 RaEVD带管时间长,堵塞风险低,治疗PV有效率高,操作简单,可作为辅助或替代手段.后续需扩大样本量及延长随访时间验证其安全性和有效性.
关键词：化脓性脑室炎耳后脑室外引流脑室积脓脑脊液净化
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2026-01-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 717-723 )
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