医保基金可持续性的空间分异、结构演变与协同治理路径实证研究
戴涛明1
袁洁2
戴克思1
1.南通大学第六附属医院 江苏 盐城 2240082.盐城市工业职业技术学院 江苏 盐城 224005
摘要：目的:探究我国省域医保基金可持续性的空间分异特征、动态演变规律及驱动机制,为破解区域发展失衡难题、健全医保协同治理体系提供决策依据.方法:基于2010-2023年我国31个省份医保基金累计结存可支付月数数据,运用Dagum基尼系数分解法解析区域差异来源,结合空间自相关分析与空间杜宾模型(SDM)揭示空间依赖路径及多维驱动机制.结果:我国医保基金结存呈现"东部高稳定、西部高异质、局部高风险"的差异,西藏与甘肃分别处于两极;区域差异驱动机制由组间主导转向由超变密度主导,2023年超变密度贡献率达48.59％,空间集聚效应显著(Moran's I=0.249,P＜0.01),经济水平(地区人均生产总值总效应为0.278)、人口老龄化(老年抚养比总效应为-0.324)及异地就医(异地就医比例总效应为-0.223)通过空间溢出形成非对称影响.结论:医保基金可持续性受地理空间与制度空间的复合作用,需构建分类治理框架与区域协同机制,重点强化经济赋能、人口调控与资源优化的政策组合,推动医保治理由"属地管理"向"区域联动"转型.
关键词：医保基金空间分异Dagum基尼系数空间杜宾模型区域协同治理
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F840.684(保险)
论文发表日期：2025-11-05
在线出版日期：2025-12-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 28-33 )
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