门诊共济制度对退休和在职职工就医模式与费用负担的影响
王佳怡
杨敬宇
甘肃中医药大学卫生管理学院 甘肃 兰州 730000
摘要：目的:探究门诊共济制度对退休和在职职工就医模式与费用负担产生的不同影响.方法:基于2020年1 月—2025年3月兰州市职工基本医疗保险门诊慢特病结算数据,采用双组间断时间序列模型,从分级诊疗、费用减负及释放就医需求3个维度评估政策效果.结果:门诊共济政策实施后,退休职工就诊医疗机构等级月均下降0.003级(P＜0.05),个人现金支付金额月均减少0.71 元(P＜0.05),就诊人次月均增加25.40人次(P＜0.05);在职职工就诊人次月均增加5.66人次(P＜0.05),就诊医疗机构等级和个人现金支付金额变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:门诊共济政策在促进分级诊疗、减轻费用负担以及释放就医需求方面已初显成效,退休职工是改革的更大受益者.未来,需进一步完善现有政策,优化政策执行机制,以巩固改革成效.
关键词：门诊共济制度在职职工退休职工就医模式费用负担
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R19-0(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：甘肃省教育厅研究生创新之星项目(2025CXZX-951)
论文发表日期：2025-12-05
在线出版日期：2026-01-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 9-12 )
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