DRG/DIP预付制下价值医疗导向激励相容机制分析
褚泓杰
侯志远
复旦大学公共卫生学院/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室 上海 200030
摘要：目的:分析DRG/DIP下委托代理困境,提出价值医疗导向下的激励兼容机制与助推设计.方法:基于委托代理理论,构建医生行为模型,结合激励相容与助推理论,提出包含临床决策支持、绩效考核、医保支付调整及社会监督的多方共治机制,分析单纯控费、决策提醒、监管考核及信息公开4种情境下的医生行为.结果:单纯控费无法保障服务质量,决策提醒机制可以降低高价值服务成本,监管考核机制通过经济激励优化收益结构,信息公开制度形成隐性声誉约束.通过多方共治,实现"医疗服务质量—患者数量—收益"的正向循环,抑制违规医疗行为.结论:DRG/DIP预付制需通过激励相容机制平衡控费与价值目标,结合事前提醒、事中干预与事后评价的全周期策略,推进以价值医疗为导向的医保支付方式改革.
关键词：疾病诊断相关分组按病种分值付费预付制价值医疗激励相容委托代理理论助推理论
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F120(中国经济)
资助基金：国家自然科学基金(72334002)国家自然科学基金(72574046)上海市科技创新行动计划软科学研究项目(24692114700)
论文发表日期：2026-02-05
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 9-12 )
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