基于国际经验的紧密型县域医共体医保基金总额预算测算方案实证研究
李翔1
张春峰1
李玲1
刘丹2
1.北京大学国家发展研究院 北京 1008712.银川市医疗保障服务中心 宁夏 银川 750016
摘要：目的:在推进紧密型县域医共体建设背景下,构建一套兼顾公平与激励的医保基金总额预算测算方案.方法:通过比较分析,优化由非协商因素和协商因素组成的测算框架;基于Y市医保结算与统计数据进行拟合并滚动预测.结果:多数年份各紧密型县域医共体医保基金预算拟合误差控制在5%以内.结论:采用非协商因素、协商因素、年度滚动校正的分层测算与决策框架,推进区域总额预算精细化改革,完善医疗机构质量绩效对接与结余激励,推动支付方式由"控费导向"向"控费+提质"协同转型.
关键词：紧密型县域医共体医保保障基金总额预算国际经验
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)F840.684(保险)
资助基金：潍坊市中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目(2024WF04)中国博士后科学基金面上项目(2024M760035)
论文发表日期：2026-02-05
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 19-25 )
英文信息