公立医院公益性实现的财政作用路径研究:从"三角博弈"到"系统协同"
王群凯1
蒋晓艳2
李万春2
宋俊洁2
1.中国人民大学人口与健康学院 北京 1008722.云南省阜外心血管病医院 云南 昆明 650102
摘要：目的:剖析在公立医院公益性改革进程中财政部门、医保部门、公立医院三者因目标冲突、激励相克而形成的"三角博弈"困局,探寻导向"系统协同"的理论逻辑与财政作用路径.方法:基于产权理论、激励相容原理与系统协同理论,构建"困境剖析—角色重塑—路径构建"理论模型,并通过文献与政策演绎进行分析.结果:"三角博弈"的根源在于政府产权人责任履行方式失当与系统激励结构扭曲.财政部门作为公立医院的核心产权主体与系统"元治理者",其作用应超越简单的补偿投入,升维为通过绩效型补偿奠定协同基石、赋能战略购买激活协同动力、构建信息平台筑牢协同保障三大路径,引导系统向公益性目标演进.结论:公立医院公益性的实现关键在于财政部门从"直接办医者"向"系统架构师"的角色转型,通过精巧的机制设计,促使三方形成目标一致、功能互补、激励相容的命运共同体.
关键词：公立医院公益性财政部门医保部门三角博弈系统协同
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R-102(现状与发展)
资助基金：国家社会科学基金(22&ZD144)国家自然科学基金(72061160491)北京市社会科学基金项目(202201982)云南省阜外心血管病医院高质量发展研究课题(2022K20436)
论文发表日期：2026-03-05
在线出版日期：2026-04-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-4,9 )
英文信息