糖尿病患者门诊病例组合的实证研究
陈蒙恩1
王焱1
侯浩佳2
杨敬宇2
王志伟3
张晓溪4
1.北京中医药大学中医学院 北京 102400;北京中医药大学管理学院 北京 1024002.甘肃中医药大学卫生管理学院 甘肃 兰州 7300003.北京中医药大学国家中医药发展与战略研究院 北京 1024004.北京中医药大学中医学院 北京 102400;北京中医药大学管理学院 北京 102400;中国中医科学院广安门医院 北京 100053
摘要：目的:分析糖尿病患者门诊费用影响因素并开展病例分组,为慢性病门诊费用管理和医保制度深化提供参考.方法:获取兰州市2022-2023年糖尿病患者门诊医保结算数据,运用单因素分析和多因素线性模型探究门诊医疗费用影响因素,基于决策树模型进行门诊病例分组,并对病例组合进行评价和费用测算.结果:共纳入14 038条有效数据,门诊医疗费用与患者性别、民族、年龄、糖尿病类型等相关(P＜0.05).E-CHAID决策树模型形成9个病例组合,其中,组合9病例条数最多,组合3最少;组合4标准费用最高,组合3最低;各病例组合变异系数接近1,方差减少量为0.978,病种权重区间为0.30～1.33.结论:糖尿病患者门诊医疗费用核心影响因素是患者用药、检查诊断和年龄,决策树模型进行门诊病例分组效果较好,组内同质性、组间异质性较强,不同组合费用标准差距大.建议增强糖尿病门诊医疗费用控制,推进门诊多元支付制度建设,协同优化慢性病诊疗方案和规范电子病历填写,以减轻患者疾病经济负担和促进门诊医保制度革新.
关键词：糖尿病门诊病例组合医疗费用决策树模型兰州
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R197(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家中医药管理局资助项目(ZYZB-2023-435)国家中医药管理局资助项目(GZY-FJS-2022-045)
论文发表日期：2026-03-05
在线出版日期：2026-04-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 17-21,27 )
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