DRG支付方式中权重、倍率和患者自付费用的关系研究
丁敬美
胡雪军
蔡洁
中国人民解放军中部战区总医院 湖北 武汉 430000
摘要：目的:分析DRG支付方式中权重、倍率和患者自付费用之间的关系,旨在为优化DRG付费政策、合理控制患者医疗负担提供实证依据.方法:对武汉市样本三级甲等医院2023-2024年成功入组后使用DRG支付方式的46 342条患者信息进行相关性分析,构建调节效应模型、分组线性回归模型和分位数回归模型,并探究三者关系.结果:控制混杂因素后的偏相关分析显示三者显著相关,倍率在权重与患者自付费用的关系中起到显著正向调节作用.随着倍率升高,权重对自付费用的正向影响呈爆发式增长,分位数回归系数的大小随分位数的升高呈现明显递增趋势,在自付费用90%分位点时权重的影响达到最强(P＜0.01).结论:DRG支付方式中权重、倍率与患者自付费用三者紧密相关.权重奠定费用基准,倍率则在此基准上驱动实际费用的浮动,二者共同作用最终决定患者的经济负担水平.
关键词：按疾病诊断相关分组权重倍率患者自付费用
分类号：R1-9(预防医学、卫生学)R197(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：国家自然科学基金(72474222)
论文发表日期：2026-03-05
在线出版日期：2026-04-01（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 22-27 )
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