急性ST段抬高型心肌梗死血栓抽吸后院内预后和远期预后分析
王刚
赵慧强
刘锐锋
100050 北京市,首都医科大学附属北京友谊医院心内科
摘要：目的 评估血栓抽吸术在高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的短期和长期疗效.方法 本研究为回顾性队列研究,纳入2015年1月至2018年12月期间接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的318例STEMI患者,根据是否接受血栓抽吸术分为血栓抽吸组(159例)和未行血栓抽吸组(159例).收集患者一般临床资料、血栓负荷分级、手术相关数据,通过电话及门诊复查随访主要心血管不良事件(MACE),Kaplan-Meier生存曲线分析血栓抽吸术对患者短期和5年长期预后的影响.结果 血栓抽吸组的高血栓负荷比例显著高于未行血栓抽吸组(23.27%比0,P<0.001).血栓抽吸组的肌酸激酶同工酶峰值和肌钙蛋白I峰值(估测梗死心肌面积)显著高于未行血栓抽吸组(P=0.001和P<0.001),两组在其他大部分临床特征和治疗方案上无显著差异.Kaplan-Meier生存曲线显示,血栓抽吸组与未行血栓抽吸组在随访期间的不发生MACE概率无显著差异(P=0.557).进一步按血栓负荷分组分析发现,高血栓负荷组与低血栓负荷组的远期生存概率亦无统计学显著差异(P=0.149).结论 在STEMI人群中,血栓抽吸术组的院内预后略差(估测梗死心肌面积),但远期预后未见显著不同,推测可能为血栓抽吸术可能改善了本应该更差的远期预后,对于血栓高负荷人群需要根据实际情况酌情应用.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死血栓抽吸术经皮冠状动脉介入治疗血栓负荷主要心血管不良事件
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 728-733 )
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