甘油三酯葡萄糖乘积指数与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后微血管阻塞形成的相关性研究
仲崇霞
吕继龙
刘益海
鲍雪
康丽娜
徐标
210093 江苏省南京市,南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科,江苏省血管信息与健康工程医学重点实验室
摘要：目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后微血管阻塞(MVO)的预测价值及其临床意义.方法 回顾性纳入2018年7月至2023年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受急诊PCI的首次STEMI患者311例.根据术后1周心脏磁共振(CMR)结果分为MVO组(n=198)和无MVO组(n=113).比较两组基线资料、实验室指标及心脏超声参数,采用多因素Logistic回归分析MVO的独立危险因素,并通过ROC曲线评估TyG指数的预测效能.结果 MVO组患者入院心率,白细胞计数、中性粒细胞计数、空腹血糖、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及TyG指数[8.90(8.41,9.35)比8.66(8.25,9.15)]显著高于无MVO组(均P<0.05),而收缩压、射血分数(EF)较低,左心室舒张末期内径(LVDd)较大(均P<0.05).多因素回归显示,TyG指数(OR=2.10,95%CI 1.16～2.93)、CK-MB(OR=1.00,95%CI 1.00～1.01)以及中性粒细胞计数(OR=1.66,95%CI 1.03～2.73)是MVO的独立危险因素.ROC曲线分析表明,TyG指数单独预测MVO的曲线下面积(AUC)为0.585(敏感度0.626,特异度0.558),而联合收缩压、心率、EF等指标后AUC提升至0.774(敏感度0.756,特异度0.658).结论 TyG指数升高与STEMI患者急诊PCI后MVO形成独立相关,其联合传统临床指标可显著提高MVO预测效能,为早期识别高危患者提供了新的无创策略.
关键词：甘油三酯葡萄糖乘积指数微血管阻塞急性ST段抬高型心肌梗死心脏磁共振
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 734-740 )
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