冠状动脉CT血流储备分数联合血清锌指样转录因子2和可溶性肿瘤坏死因子受体1对缺血性心肌病的诊断价值
张庆军1
毛雯1
王辉2
张苗苗1
邓茂松3
常鑫3
尹晓明3
吴迪1
范煜东1
1.100028 北京市,应急总医院心内科2.100028 北京市,应急总医院呼吸内科3.100028 北京市,应急总医院影像科
摘要：目的 探讨冠状动脉CT血流储备分数(FFR)联合血清锌指样转录因子2(KLF2)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)对缺血性心肌病的诊断价值.方法 选取2022年1月～2024年5月在应急总医院收治的200例冠心病患者作为研究对象,根据有无心肌缺血(MI)症状分为缺血性心肌病组(n=96)和无缺血性心肌病组(n=104),使用ELISA试剂盒测定血清KLF2、sTNFR1的水平;收集临床资料;患者进行冠状动脉造影,测定FFR值;分析FFR及血清KLF2、sTNFR1对缺血性心肌病的诊断效能.结果 缺血性心肌病组较无缺血性心肌病组血清KLF2水平降低[(5.16±0.72)pg/ml比(5.91±0.79)pg/ml,P<0.05],sTNFR1水平升高[(255.89±35.57)ng/ml比(225.25±31.64)ng/ml,P<0.05];血清KLF2诊断缺血性心肌病组的AUC为0.775,敏感度为89.58%,特异度为61.92%;血清sTNFR1诊断缺血性心肌病组的AUC为0.763,敏感度为78.13%,特异度为83.65%;FFR诊断结果显示假阳性14例,假阴性30例,与病理检查结果比较的一致性较高,Kappa值为0.556(P<0.05),诊断AUC为0.776(95%CI 0.712～0.832),敏感度为68.75%,特异度为86.54%;FFR联合血清KLF2、sTNFR1诊断结果显示假阳性1例,假阴性19例,与病理检查结果比较的一致性较高,Kappa值为0.798(P<0.05),诊断AUC为0.896(95%CI 0.845～0.935),特异度为99.04%,敏感度为80.21%;FFR及血清KLF2、sTNFR1三者联合诊断较单一指标诊断的特异度和准确度增加(P<0.05).结论 缺血性心肌病组患者血清KLF2表达水平降低,sTNFR1表达水平升高,FFR以及血清KLF2、sTNFR1三者联合诊断缺血性心肌病组的特异度和准确度增加.
关键词：缺血性心肌病组冠状动脉CT血流储备分数锌指样转录因子2可溶性肿瘤坏死因子受体1诊断价值
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 758-762 )
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