血清标志物异常表达对心力衰竭伴肺部感染患者心功能及预后评估
白现英1
李克凡2
刘向芹2
薛云2
张晶梅1
1.054000 河北省邢台市,邢台市中心医院输血科2.054000 河北省邢台市,邢台市中心医院检验科
摘要：目的 探究血清基质金属蛋白酶(MMPs)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和白细胞介素-6(IL-6)异常表达诱导心力衰竭伴肺部感染患者心脏功能受损及对预后的影响.方法 选取邢台市中心医院收治的慢性心力衰竭(CHF)患者154例,根据是否合并肺部感染分为感染组(n=108)及未感染组(n=46),检测两组受试者血清血清MMPs、NT-proBNP和IL-6水平及心功能.根据住院期间和电话随访6个月内是否发生不良事件将感染组分为预后良好组和预后不良组,分析MMPs、NT-proBNP和IL-6对CHF合并肺部感染患者预后的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测价值.结果 感染组MMP-2、MMP-9、NT-proBNP、IL-6水平显著高于非感染组[(250.32±30.32)ng/ml比(196.86±20.34)ng/ml,(422.23±38.67)ng/ml比(326.78±31.43)ng/ml,(10.32±2.01)pg/ml比(7.32±1.82)pg/ml,(18.02±3.12)ng/L比(11.32±2.13)ng/L,P<0.05].感染组心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)指标显著高于非感染组[(86.23±7.32)次/min比(78.23±6.98)次/min,(64.32±6.72)mm比(58.32±6.02)mm,(52.56±5.21)mm比(46.01±4.89)mm,P<0.05],左心室射血分数(LVEF)显著低于非感染组[(42.67±3.21)%比(52.63±4.02)%,P<0.05].感染组共有66例患者预后良好,42例患者预后不良,单因素分析结果显示预后良好组患者MMP-2、MMP-9、NT-proBNP、IL-6水平显著低于预后不良组[(236.42±27.86)ng/ml比(258.32±31.02)ng/ml,(402.32±34.67)ng/ml比(429.67±37.89)ng/ml,(8.94±1.96)pg/ml比(10.96±2.21)pg/ml,(16.24±2.86)ng/L比(18.89±3.54)ng/L,P<0.05],多因素Logistic回归分析结果显示,MMP-2、MMP-9、NT-proBNP、IL-6是影响CHF合并肺部感染患者预后的危险因素.ROC曲线进一步验证,MMP-2、MMP-9、NT-proBNP、IL-6及联合预测CHF合并肺部感染患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.617、0.736、0.834、0.728、0.930,联合预测优于各指标单独预测.结论 血清MMPs、NT-proBNP和IL-6水平的异常升高对CHF合并肺部感染患者心脏功能受损及预后评估具有一定的价值,可作为临床治疗和预后管理的潜在生物标志物.
关键词：慢性心力衰竭基质金属蛋白酶肺部感染N末端B型利钠肽原白细胞介素-6
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-09-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 831-835 )
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