联合检测血清残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值和血尿酸对冠心病临界病变患者近期并发急性不良心血管事件风险的预测效能及意义
刘龙
杨灵
毛少斌
杨卓璇
044000 山西省运城市,山西医科大学附属运城市中心医院心血管内科
摘要：目的 联合检测血清残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(RC/HDL-C)和血尿酸(UA)对冠心病临界病变患者近期并发急性不良心血管事件风险的预测效能及意义.方法 选取2022年9月至2024年10月山西省运城市中心医院收治的203例冠心病临界病变患者作为训练集,根据近期并发急性不良心血管事件情况分为并发组、未并发组,采用倾向性评分匹配(PSM)对两组进行1∶1配对.另选30例患者作为外部验证集.比较两组血清RC/HDL-C和UA水平,以Logistic回归分析冠心病临界病变患者近期并发急性不良心血管事件风险的风险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清RC/HDL-C、UA及联合预测并发急性不良心血管事件风险的价值,在外部验证集中以Kappa值分析联合预测结果与临床实际的一致性,并对RC/HDL-C、UA及联合预测进行经济性分析.结果 并发组血清RC/HDL-C、UA显著高于未并发组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清RC/HDL-C、UA是冠心病临界病变患者近期并发急性不良心血管事件的相关影响因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,血清RC/HDL-C、UA及联合预测并发急性不良心血管事件风险的AUC分别为0.733、0.741、0.909(P<0.05),其中联合的AUC值显著高于单独的血清RC/HDL-C、UA(Z=2.720、2.589,P=0.007、0.009);Kappa值一致性分析显示,联合预测结果与临床实际的符合率为90.00%,Kappa值为0.706(P<0.05);经济性分析显示,以AUC值作为最终效应结果,血清RC/HDL-C、UA及联合取得每单位AUC所需的成本分别为13.64、26.99、33.00元,联合检测的单位AUC成本较单独UA、RC/HDL-C增加19.36元、6.01元,在可接受范围内,且联合可将预测效能提升17.60%(AUC从0.733到0.909)、16.80%(AUC从0.741到0.909).结论 联合检测血清RC/HDL-C和UA能提高预测冠心病临界病变患者近期并发急性不良心血管事件风险的价值,为冠心病临界病变患者的精准分层和干预时机选择提供参考.
关键词：残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值血尿酸冠心病临界病变急性不良心血管事件预测效能
分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-10-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 905-910 )
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