促甲状腺激素及甲状腺自身抗体与甲状腺功能正常的2型糖尿病伴高血压患者心血管疾病危险分层及心血管事件关系分析
袁琳1
岳虹1
彭伟2
李茹3
1.710000 陕西省西安市,西安市第一医院医学检验科2.咸阳市第一人民医院心血管内科3.西安市第三医院心血管内科
摘要：目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者中,促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与心血管疾病(CVD)危险分层及心血管事件的关系.方法 选取西安市第一医院2022年6月至2023年10月收治的204例甲功正常T2DM伴高血压患者,根据《中国心血管疾病风险评估和管理指南》分为低危组(52例)、中危组(34例)、高危组(118例).比较三组患者血清TSH、TGAb、TPOAb水平,进行Spearman相关性分析血清TSH、TGAb、TPOAb水平与CVD危险分层的关系.根据是否发生心血管事件将其分为发生组(51例)和未发生组(153例).比较发生组与未发生组一般资料及血清TSH、TGAb、TPOAb水平,多因素Logistic回归分析发生心血管事件的危险因素,受试者工作特征(ROC)及其曲线下面积(AUC)分析血清TSH、TGAb、TPOAb水平对甲功正常T2DM伴高血压患者发生心血管事件的预测价值.结果 与低危组比较,中危组和高危组血清TSH、TGAb、TPOAb水平较高,且高危组高于中危组(P<0.05);Spearman分析结果提示,血清TSH、TGAb、TPOAb水平与CVD危险分层呈正相关(P<0.05);发生组糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TSH、TGAb、TPOAb均高于未发生组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,HbA1c、LDL-C、TSH、TGAb、TPOAb高水平均为发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05).ROC结果显示,血清TSH、TGAb、TPOAb水平单独及联合预测甲功正常T2DM伴高血压患者发生心血管事件的曲线下面积(AUC)分别为0.796(0.734～0.849)、0.725(0.658～0.785)、0.738(0.672～0.797)、0.920(0.874～0.954),三者联合预测效能更高(P<0.05).结论 TSH、TGAb、TPOab水平与甲功正常T2DM伴高血压患者CVD危险分层及心血管事件密切相关,且血清TSH、TGAb、TPOab联合检测对心血管事件的预测价值更高.
关键词：2型糖尿病高血压促甲状腺激素甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体心血管事件
分类号：R544(心脏、血管（循环系）疾病)R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-10-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 911-916 )
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