血清白细胞介素6和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭的诊断价值
褚红蔚1
张虹2
苏金浩3
1.061000 河北省沧州市,沧州中西医结合医院心血管内科2.邢台市中心医院心内一科3.061000 河北省沧州市,沧州中西医结合医院骨科院区内分泌糖尿病科
摘要：目的 探究血清白细胞介素6(IL-6)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的诊断价值.方法 选取2023年8月～2024年8月沧州中西医结合医院收治的145例老年2型糖尿病患者为糖尿病组,145例老年2型糖尿病合并HFpEF患者为糖尿病合并HFpEF组,另选同期本院体检的145例健康者为对照组.根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将糖尿病合并HFpEF组分为NYHAⅡ级(49例)、Ⅲ级(57例)、Ⅳ级(39例).超声心动图记录入组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)和左心室内径(LVD),酶联免疫吸附法检测血清IL-6、B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平,测定单核细胞绝对数和高密度脂蛋白胆固醇,计算MHR.Spearman相关性分析血清IL-6、MHR水平与糖尿病合并HFpEF组心功能分级相关性;Logistic回归分析老年2型糖尿病患者合并HFpEF的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、MHR对老年2型糖尿病患者合并HFpEF的诊断效能.结果 对照组、糖尿病组、糖尿病合并HFpEF组血清IL-6[(30.65±8.69)ng/L比(76.32±20.42)ng/L比(108.75±27.39)ng/L]、MHR[(0.32±0.09)%比(0.75±0.19)%比(0.97±0.24)%]水平依次升高(均P<0.05);NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级糖尿病合并HFpEF患者血清IL-6[(91.92±20.35)ng/L比(108.83±23.51)ng/L比(129.76±26.32)ng/L]、MHR[(0.75±0.18)%比(0.98±0.24)%比(1.24±0.31)%]水平依次升高(均P<0.05),血清IL-6、MHR水平与糖尿病合并HFpEF组心功能分级呈正相关(rs=0.629、0.546,P<0.05).对照组、糖尿病组和糖尿病合并HFpEF组患者在冠心病史、心率、单核细胞数、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清BNP、cTnI、LAD和LVD上比较有差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,冠心病史、心率、单核细胞数、FPG、TC、HbA1c、血清BNP、IL-6和MHR水平是老年2型糖尿病患者合并HFpEF的危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清IL-6、MHR单独及二者联合诊断老年2型糖尿病合并HFpEF的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.833、0.921,二者联合诊断的AUC高于IL-6、MHR单独诊断(P<0.05).结论 老年2型糖尿病合并HFpEF患者血清IL-6、MHR水平升高,二者联合诊断老年2型糖尿病合并HFpEF效能更高.
关键词：2型糖尿病射血分数保留型心力衰竭白细胞介素6单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值诊断
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-10-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 917-923 )
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