心脏CT左心房功能参数评估阵发性心房颤动患者血栓风险的相关性分析
赵桐1
黄金焕2
李世兴3
李健3
时向民3
国建萍3
苑洪涛3
单兆亮3
1.734000 甘肃省张掖市河西学院附属张掖人民医院心血管内科2.中央军委机关事务管理总局服务局保健室3.解放军总医院第六医学中心心血管病医学部
摘要：目的 分析心脏CT左心房功能参数和阵发性心房颤动(PAF)患者左心耳血栓的相关性.方法 连续纳入2016年3月至2020年6月在解放军总医院拟行导管消融术的PAF患者457例,根据经食管超声心动图结果分为左心耳血栓组(32例)和无血栓组(425例).对两组患者临床特征及心脏CT左心功能参数进行统计比较,应用Logistic回归分析筛选左心耳血栓形成的影响因素并以受试者工作特征曲线(ROC)评价其预测效力.结果 临床特征方面血栓组患者与非血栓组患者相比,血栓组患者年龄更大,慢性心力衰竭患病率更高,差异具有统计学意义;左心功能参数方面血栓组患者与非血栓组患者相比,血栓组患者的左心室内径(LVD)[(45.76±4.48)mm比(47.59±4.49)mm,P=0.026]、左心房内径(LAD)[(36.72±4.22)mm比(41.66±3.97)mm,P<0.001]、左心房最大容积(LAVmax)[(111.27±32.93)ml比(193.72±60.67)ml,P<0.001]、左心房最小容积(LAVmin)[(95.86±30.63)ml比(183.01±53.76)ml,P<0.001]、左心耳最大容积(LAAVmax)[(9.47±4.50)ml比(14.94±7.02)ml,P<0.001]和左心耳最小容积(LAAVmin)[(8.05±3.88)ml比(13.38±6.19)ml,P<0.001]数值更大,而左心室射血分数LVEF[(60.02±5.17)%比(58.19±4.00)%,P=0.050]、左心房排血量(LAEV)[(15.41±7.79)ml比(10.70±8.88)ml,P=0.001]、左心房排空分数(LAEF)[(0.14±0.07)比(0.05±0.03),P<0.001]和左心耳排空分数(LAAEF)[(0.15±0.08)比(0.10±0.05),P=0.003]数值更小,差异均有统计学意义.Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.096,95%CI 1.008～1.192,P=0.032)、LAD(OR=1.504,95%CI 1.205～1.876,P<0.001)和LAEF(OR=0.886,95%CI 0.803～0.966,P=0.003)是PAF患者左心耳血栓形成的独立危险因素.ROC以年龄[曲线下面积(AUC)=0.739]73.5岁为截断值预测血栓形成的敏感度为62.5%,特异度为92.5%;以LAD(AUC=0.800)41.5 mm为截值预测的敏感度为68.8%,特异度为85.6%;以LAEF(AUC=0.896)0.109为截值预测的敏感度为100%,特异度为68.2%.结论 年龄和LAD、LAEF与PAF患者左心耳血栓形成存在相关,其中左心房功能参数中的LAD和LAEF是影响PAF患者左心耳血栓形成的重要影响因素.
关键词：心房颤动心脏CT血栓风险预测因素左心房功能
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-10-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 924-929 )
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