心房颤动对急性冠状动脉综合征患者预后的影响
刘俊侗1
韩雪雪2
张天行2
夏经钢2
1.100069 北京市,北京丰台右安门医院重症医学科2.首都医科大学宣武医院心脏内科
摘要：目的 探讨心房颤动(AF)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性.方法 采用回顾性队列研究的方法,纳入首都医科大学宣武医院2018年1月到2020年12月确诊ACS患者1680例.根据出院前是否合并AF将患者分为出院前合并AF组及出院前不合并AF组,记录基线数据和出院1年内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生结果;采用生存分析中Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析各组出院1年内发生MACCE的差异;采用Cox回归分析AF对ACS患者出院后MACCE发生影响.结果 出院前合并AF组患者出院1年内MACCE发生率17.39%,死亡发生率6.52%;出院前不合并AF组患者出院1年内MACCE发生率7.57%,死亡发生率1.53%.两组差异有统计学意义(P<0.05),Log-rank检验差异有统计学意义(P<0.05);经校正后AF与MACCE风险的关联无统计学意义.Cox回归分析未发现AF对ACS患者预后有独立影响;超敏C反应蛋白(hs-CRP)(HR=1.024,95%CI 1.009～1.039)、住院期间出现消化道出血(HR=129.976,95%CI 8.023～2105.663)经Bootstrap法进行验证,回归系数B为4.928(95%Bootstrap CI 0.000～4.928,P=0.002),是患者出院1年内发生MACCE的独立危险因素,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 AF对ACS患者临床预后影响无统计学意义,hs-CRP升高、住院期间消化道出血是ACS患者出院1年内发生MACCE的独立危险因素.
关键词：急性冠状动脉综合征心房颤动预后
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-10-30（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 937-942 )
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