完全血运重建与经皮冠状动脉旋磨手术患者远期预后的改善相关
戴庆
白新波
吴韩
魏钟海
王昆
王涟
康丽娜
徐标
210008 江苏省南京市,南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科
摘要：目的 比较完全血运重建和不完全血运重建的经皮冠状动脉旋磨手术患者的远期预后.方法 纳入2011年11月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受经皮冠状动脉旋磨术的患者.完全血运重建定义为对所有参考直径≥2.25 mm、直径狭窄率≥70%的冠状动脉血管节段实现再血管化.使用Cox比例风险模型评估远期主要不良心血管事件(MACE)和全因死亡的危险因素.结果 研究共纳入了209例患者,完全血运重建组118例患者,不完全血运重建组91例患者.中位随访时间82个月.MACE发生率完全血运重建组低于不完全血运重建组(17.8%比40.7%,P<0.001).两组患者远期全因死亡率无显著差异(30.5%比42.9%,P=0.065).远期MACE发生风险的独立影响因素为完全血运重建(HR=0.45,95%CI 0.26～0.79,P=0.006)、基线Syntax评分值(HR=1.03,95%CI 1.00～1.05,P=0.036)、糖尿病(HR=1.89,95%CI 1.11～3.23,P=0.019).远期全因死亡风险的独立影响因素为肾功能不全(HR=3.01,95%CI 1.61～5.64,P=0.001)、年龄(HR=1.05,95%CI 1.02～1.08,P=0.003)、左前降支旋磨(HR=0.54,95%CI 0.31～0.96,P=0.036).结论 对于冠状动脉严重钙化病变进行旋磨手术的患者,完全血运重建与远期MACE风险的下降相关.
关键词：完全血运重建冠状动脉钙化经皮冠状动脉旋磨术远期预后
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2025-12-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 983-988 )
英文信息