新鲜水果与干果摄入对冠状动脉粥样硬化性心脏病的因果效应:一项基于两样本孟德尔随机化的研究
朱东杰
朱秀龙
523808 广东省湛江市,广东医科大学第一临床医学院
摘要：目的 通过两样本孟德尔随机化(MR)方法,探讨遗传预测的新鲜水果和干果摄入与冠心病之间的因果关系.方法 本研究基于欧洲人群的全基因组关联研究(GWAS)数据,分别选取与新鲜水果摄入(n=433186)和干果摄入(n=409125)相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量.结局数据来自芬兰Finngen R12数据库,包括动脉粥样硬化(n=482913)、冠心病(n=500348)和心肌梗死(n=447837).通过设定全基因组显著性阈值(P<5×10-8)并进行连锁不平衡(LD)剔除(r²<0.001,距离>10000 kb),确保IV的独立性与效力.主要分析方法为逆方差加权法(IVW),并辅以MR-Egger回归、加权中位数、加权模式等方法进行敏感性检验,此外还开展了Cochran Q检验、MR-Egger截距检验与MR-PRESSO分析以评估异质性与水平多效性.结果 在新鲜水果摄入分析中,发现其与冠心病(OR=0.63,95%CI 0.45～0.88,P=0.007)和心肌梗死(OR=0.61,95%CI 0.40～0.91,P=0.01)呈显著负相关,在动脉粥样硬化中虽存在保护趋势,但不显著(OR=0.76,P=0.31).干果摄入与三种结局均表现出稳健的保护作用:动脉粥样硬化(OR=0.45,P=1.81e-05)、冠心病(OR=0.69,P=0.001)、心肌梗死(OR=0.57,P=0.0001).多种MR方法结果一致,未发现显著水平多效性或异质性偏倚,留一法分析进一步验证了结果的稳健性.结论 本研究首次通过大样本遗传数据,从因果推断角度揭示了新鲜水果与干果摄入对动脉粥样硬化、冠心病及心肌梗死的潜在保护作用,并强化了健康饮食模式在公共卫生领域的应用价值.
关键词：孟德尔随机化水果摄入干果摄入冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死心血管疾病预防
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2025-12-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1032-1038 )
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