解偶联蛋白2水平与体外循环心脏术后心肌缺血再灌注损伤的相关性分析
李闯1
马振杰1
杨静云1
潘录生1
史坚1
冉继朋1
邢慧娇2
张静波1
1.071000 河北省保定市,保定市第一中心医院心脏血管外科2.071000 河北省保定市,保定市第一中心医院院前急救科
摘要：目的 评估解偶联蛋白2(UCP2)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平在体外循环心脏手术后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中的预测价值.方法 纳入2022年1月至2024年12月期间在保定市第一中心医院接受体外循环心脏手术的300例患者,采集术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h静脉血检测UCP2、cTnT、CK-MB、NT-proBNP,根据术后72h内是否发生MIRI分为MIRI组(n=120)与非MIRI组(n=180),并观察两组的临床结局术后30d主要心脑血管不良事件(MACCE)和90d左心室射血分数(LVEF).通过多因素Logistic回归分析和ROC曲线分析,评估各指标的预测效能.结果 UCP2、CK-MB、cTnT及NT-proBNP水平在MIRI组中显著高于非MIRI组,且UCP2水平变化最早出现(P<0.05),术后1h起,MIRI组UCP2显著高于非MIRI组[(16.1±2.6)ng/ml比(12.3±2.3)ng/ml,P<0.05],并持续至48 h[(30.1±2.8)ng/ml比(8.8±2.4)ng/ml],cTnT、CK-MB和NT-proBNP则在6h后才出现显著差异.UCP2的比值比(OR)最高为3.390,其预测MIRI的敏感度和特异度也最高,分别为0.970和0.953.术后1个月和3个月的随访结果显示,MIRI组患者的LVEF[(52.3±4.5)%比(58.2±3.8)%、(53.1±4.2)%比(59.0±3.5)%]和6 min步行试验距离[(355.4±50.1)m比(426.8±60.7)m、(380.4±55.1)m比(450.7±65.4)m]均显著低于非MIRI组.结论 UCP2是CPB术后MIRI的独立、早期且强效的预测因子,其敏感度与特异度均优于传统标志物,可用于围术期风险分层并指导抗氧化及线粒体保护治疗.
关键词：体外循环术心肌缺血再灌注损伤解偶联蛋白2肌酸激酶同工酶肌钙蛋白TN末端B型利钠肽原早期预测
分类号：R654.7(外科学各论)
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-02-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 48-52 )
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